王存川教授带您认识单孔经脐无疤痕腹腔镜减重手术
编辑:管理员   发布时间:2016-10-07 09:12浏览量:672

说起腹腔镜微创减重手术,胖友们肯定并不陌生:在肚皮上打3-4个小孔,把胃缩小及或把肠绕道,术后让胖友们吃的少并且吸收减少,从而达到体重下降并且有效控制体重,避免开腹手术留下的巨大疤痕。

  而今,一种更加微创的手术——单孔腹腔镜手术已在泌尿外科、妇科、腹部外科等领域开始运用,减重手术也不例外,暨南大学附属第一医院国际减重中心王存川教授指出,在保证安全、相同疗效的前提下,手术创伤最小化是外科发展的主流方向,更是减重界的主流方向。但是,由于手术操作要求较高,目前单孔腹腔镜手术的应用只在广州、北京等地区的少数几家医院开展。

  让王存川教授带大家走进—单孔经脐无疤痕腹腔镜减重手术的世界!

  什么叫单孔腹腔镜?

  借助人体“自然通道”,单孔技术几乎可“零伤疤”, 单孔腹腔镜是指通过单一孔道完成腹腔镜手术。经脐单孔腹腔镜手术,通俗讲就是将传统腹腔镜手术多个穿刺孔汇集到脐部单一孔道,通过脐部一个小孔引入手术器械和照明设备来操作手术。

  • 方法1是在脐部切开约2cm切口,置入多孔套管进行手术;

  • 方法2是在其置入多个套管进行手术。在多数情况下使用脐周围的多个套管进行手术。

  开腹手术:会在患者肚皮上留下约20cm长的切口,缝合多达20余针,瘢痕明显。

  传统的腹腔镜手术:虽然只有三至四个5mm-1.2cm长的切口,也能一眼就能看出曾经手术留下的疤痕。(有些教授做5-7个切口)

  单孔腹腔镜手术:的切口在肚脐侧缘,恢复后长约1cm,乍眼看不出有疤痕。

  单孔经脐无疤痕腹腔镜减重手术的优势:更好的美观效果和更轻的手术创伤

  1、由于脐部是一天然皱褶部位,手术后几乎看不到手术痕迹,保留了腹壁的完整性。

  2、由于脐部组织相对较薄,经过脐部的手术器械对腹壁损伤更轻。

  3、减痛,减少对止痛药的需求。

  单孔经脐无疤痕腹腔镜减重手术在技术上的难度及要求

  • 因为受到孔道数目的限制,手术部位局限性,对邻近脏器的牵引有一定困难;

  • 同器械置入部位相对集中,难以形成操作三角,器械相互干扰,影响操作及手术视野;

  • 器械和光源同轴在一定程度上会影响术者对深度和距离的判断,从而增加了手术难度;

  • 对技术的要求高,对医生是个考验,所以要求医生个人的医学水平很高;

  • 手术器械上也有特殊的要求,对镜子和操作的设备上也有需要可转弯的要求。

  关于单孔经脐无疤痕腹腔镜减重手术,王存川教授对胖友及减重专业医生的提醒!

  • 减重手术一定要安全及疗效为前提!不能盲目跟风!

  • 胖友要听从专业医生的评估,评估手术所采取的方式,并配合医生的治疗方案。

  • 由于手术难度的增加,单孔经脐无疤痕腹腔镜减重手术对于有些肥胖指数是合适的,肥胖指数达到重度肥胖的可能就无法采用单孔的方式,也有些患者是在手术过程中需要转换为传统腹腔镜。

  • 估计未来几年中50%以上的腹腔镜手术可以经脐部单孔入路进行操作。

  • 关于我们开展的情况:

      暨南大学附属第一医院开展单孔减重手术近5年,目前单孔腹腔镜手术切口相关并发症发生率低,术中应有效保护切口,术后切口关闭必须严密、确实,胖友对此术后效果100%满意,可以穿上比基尼,无人能够看出手术疤痕。

  减重手术适应征

  1. 体重指数(BMI)>35,

  体重指数=体重(kg)/身高(m)2

  2. BMI28~35同时合并有代谢病者:如高血压、2型糖尿病、高血脂、骨关节病、不孕症、睡眠呼吸暂停、脂肪肝、痛风、内分泌紊乱等

  减重从正确选择开始

  健康从华侨医院开始

  王存川教授肥胖与代谢病外科团队

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