新突破:国内首例精准腹腔镜袖状胃旁路手术成功
编辑:管理员   发布时间:2015-08-18 13:14浏览量:972

近日,暨南大学附属第一医院副院长、微创外科主任、胃肠外科王存川教授及其医疗团队,成功为一20余岁女子施行减重手术革新术式——精准腹腔镜袖状胃旁路术。该项手术异于常见减重手术之处便是集合了胃旁路术以及袖状胃切除术的优点,既有袖状胃切除术保留幽门的优点,又具有胃旁路术改变食物的消化路径。该手术在国内实属首创,日后将为较为肥胖、代谢病严重、对远期效果要求高的患者带来福音。

基本情况

 年仅20岁出头的王小姐,因为空腹血糖过高在外院求医已三年,其空腹血糖最高值达22 mmol/L(正常空腹血糖值范围为3.6—6.1mmol/L),被诊断为二型糖尿病。因为长期注射胰岛素以及口服二甲双胍药物治疗,此后王小姐体重不断增长,最高达90kg,并伴有关节疼痛、睡眠呼吸暂停等并发症。

求医经历

通过科普节目,王小姐了解到了王存川教授,于是前往暨南大学附属第一医院求诊。经过专业检查,确诊王小姐同时患有代谢综合征、二型糖尿病、脂肪肝、高脂血症、肥胖症等,符合手术治疗的指征。鉴于王小姐比较年轻,BMI不算很高,但是糖尿病病情严重,王存川教授及其医疗团队经过综合评估,采取了“精准腹腔镜袖状胃旁路手术”。

手术效果

目前王小姐康复情况良好,术后第1天血糖已经逐渐下降到10-12 mmol/L,不再需要通过注射胰岛素以及口服药物控制血糖。手术后第6天的空腹血糖已控制在6.8-7.5 mmol/L,餐后血糖控制在9.7-10.6 mmol/L。术后一个半月空腹血糖于6mmol/L左右,餐后血糖8mmol/L左右,现血糖已控制在正常水平。王存川教授表明,因为该患者初始空腹血糖值较高,因此完全恢复到正常血糖水平还需要一定的时间,但是从目前的效果来看,腹腔镜袖状胃旁路手术控制血糖的效果是很理想的。

目前首例

目前国际常用的减重手术主要有胃旁路和袖状胃手术两种,袖状胃旁路是一种较新的手术方式,在疗效上集合两种手术的优势,适合体重BMI不大于35、相对年轻及二型糖尿病病情严重的患者。在国外已经开展有一段时间,本次暨南大学附属第一医院的手术案例为国内首例。

减重手术改变了肠胃结构和容积,控制了患者的饮食摄入,从而达到降低体重和血糖的效果,但又因人而异,需要医生综合评估才能给出精准适宜的手术方案。尽管减重手术在治疗严重肥胖以及糖尿病方面有非凡但成效,但要提醒广大网友,手术是最后的选择,毕竟任何手术都有一定的风险和副作用,最好的减重方式依然是控制饮食和加强运动,只有肥胖威胁到生命健康,才需要采取最后但行动——手术治疗。