【南方+】中国医生PK巴西医生!这台手术可能改变“胖友”的一生
编辑:管理员   发布时间:2018-03-14 17:49浏览量:993

中国和巴西的医生手术PK,会碰撞出什么样的火花?近日,首届中巴减重手术高峰会议在暨南大学附属第一医院举行。会议特邀国际肥胖与代谢病外科联盟(IFSO)候选主席、巴西ABC医科大学Almino Cardoso Ramos 教授进行演讲,并为首批中国肥胖代谢外科培训中心揭牌。


活动中,还安排Dr. Ramos与国际肥胖与代谢病外科联盟(IFSO)中国区主席、暨南大学附属第一医院副院长王存川教授分别进行胃旁路手术、袖状胃手术的演示。



单孔手术VS多孔手术


两位医生演示的是什么手术?暨南大学附属第一医院国际减重中心杨景哥博士介绍,他们演示的正是目前得到推广的两种减重手术:腹腔镜下精准袖状胃手术和腹腔镜精准胃旁路手术。


“通过手术可以把胃缩小到原来的五分之一到四分之一,从原来的容量300ml缩小到60-80ml。” 杨景哥说,手术可以改变肠道机构、关闭大部分胃功能、减少胃空间和小肠的长度,标准的减重手术平均减重比能达到80%-90%。


手术演示开始!手术台上,两位医生从容不迫,操作认真而熟练;手术台下,通过示教视频联线,参会者纷纷表示大开眼界。两位“减重手术大咖”的手术过程流畅顺利,出血量很少。记者在术后采访时获悉,术后不放置引流管,术后患者即可自行下床,一周左右便可出院。


“中巴减重手术在技术上的操作大致一样,只有细节上的差异。” Dr. Ramos表示,巴西主要采用的是多孔手术,中国采用的单孔手术令他感到惊讶。



王存川介绍,虽然都是腹腔镜下的微创手术,巴西采用的多孔手术需开5个小切口。而中国的患者对手术后的美观要求度更高,单孔手术能够使得腹壁创口微型化,更受中国患者喜爱。


“单孔进行减重手术很适合对术后美观要求高的患者,但这同时对医生的要求也非常高。王存川教授的操作娴熟,我感到很惊喜。” Dr. Ramos说,“中国医生既包容又开放,他们不但关心如何做好手术,还关心如何让病人的体验更优化,非常难得。”



“肥胖是一种慢性病”


据统计,我国肥胖人数绝对数全世界第一,15个人就有1人肥胖。因超重和肥胖引起的糖尿病、高血压、心血管病等疾病逐年增加且呈年轻化趋势,肥胖已成为威胁健康的第二因素。


王存川教授建议,体重指数(BMI)在32.5以上,不能有效地减轻体重的话,就应该积极考虑做减重手术,以免长期处于重度肥胖状态而引发危害健康的代谢病的出现。


减重手术的发展已有半个多世纪的历史,然而在中国,“胖友”们对减重手术的认知度和接受度相对不高。不少“胖友”坦言,听说要做手术第一反应是“害怕”,甚至有的患者手术前想着要不要写遗书。


“减重手术是很安全的手术。在巴西,利用手术减重是一个大家习以为常的事情。” Dr. Ramos说,减重手术已纳入巴西的保险体系,BMI大于40的巴西人,会自发地打算做手术。“手术很平常,几乎每家都有亲戚或朋友做过减重手术。”


据《英国医学杂志中文版》,2011年全球估计共进行了340768例减重手术。手术进行最多的国家是美国和加拿大的101645例,其次是巴西的65000例。


对于Dr. Ramos来说,他每年进行的减重手术1200-1400台,平均每天就有4-5台。而且,在减重手术的术后康复,已形成了一个完整的体系。



“术后的恢复会根据患者的心理状况和情绪变化做不同的处理,营养师也会为患者制定一个健康的饮食计划。必要时,患者还会在减重术后进行整容手术。” Dr. Ramos说,肥胖是一种慢性病,需要长期的跟进。每位进行过减重手术的患者都有自己的ID号,里面有全国联网的患者资料。“哪怕患者换了居住地,当地医生也能跟进恢复情况。”


【记者】朱晓枫

【实习生】梁忻怡

【通讯员】张灿城 陈笑梅

【校对】蓝淑茹