新型冠状病毒2019-nCov与SARS有何异同?出现什么症状需要警惕?
编辑:管理员   发布时间:2020-01-31 08:21浏览量:4433

冠状病毒平时非常常见,大家也许有所不知,普通感冒的致病病原体当中,有20%为冠状病毒。然而,在2002年、2012年以及2019年,这个向来低调的家族,分别培养出三个世界级大明星。



图:2002-SARS-Cov,2012-MERS-Cov,2019年-2019-nCov

 
究竟2019-nCov与前面两位前辈之间有何不同呢?为何又与普通冠状病毒不同呢?

根据基因型以及血清型特性,冠状病毒分为四个属,分别是α、β、γ、δ。2019-nCov的基因测序结果显示,其与SARS-Cov、MERS-Cov一样,均属于β基因型。在基因序列上,2019-nCov与前两者分别有约70%和40%的相似性。

既然它们都是冠状病毒,而且都是如此出色,我们完全有理由相信它们来自于同一家经纪公司。最新研究表明,它们在进化上有共同的祖先,考虑均来源于蝙蝠,并经由不同的中间宿主传染给人类。

图:蝙蝠-果子狸/单峰骆驼/X-SARS-Cov、MERS-Cov及2019-nCov

冠状病毒侵入人体,需要将自身表面的重要结构蛋白——S-蛋白,与人体细胞上的受体结合才行,否则只能分道扬镳。


前期研究发现,SARS-Cov、MERS-Cov的S-蛋白分别与人体的ACE2蛋白、DPP4蛋白结合,进而侵入人体的呼吸道上皮细胞。2019-nCov的S-蛋白与MERS-Cov的S-蛋白差异性较大,却与SARS-Cov的S-蛋白相似,因此推断2019-nCov并非与DPP4蛋白结合,而是与ACE2蛋白结合。

那究竟为什么2019-nCov感染人体后表现的是呼吸道病变呢?

既然前面说到了病毒入侵需要与人体细胞ACE2受体结合,那么当然与ACE2在人体中的表达不同有关。其实,ACE2分布在人体多个组织中,包括有肺泡上皮细胞、肠道上皮细胞、肾小管上皮等。肺泡上皮细胞高表达ACE2,是导致咳嗽、肺炎等症状的一个重要因素。


2019-nCov与SARS-Cov有不少相似之处,因此我们可以借鉴以往的疾病防控经验。

新型冠状病毒肺炎与感冒、流感有什么区别?

在特殊时期,难免还会有不少朋友内心紧张,“我好像生病了,会不会是疑似新型冠状病毒肺炎?”


实际上,感染新型冠状病毒和普通感冒、流感的临床是有明显区别的。




新型冠状病毒感染的肺炎


病原体为新型冠状病毒(2019-nCoV),从临床表现来看,新型冠状病毒肺炎最主要是表现是发热,可合并干咳、乏力、呼吸不畅等症状,流涕、咳痰等其他症状少见。


另外,感染新型冠状病毒后约半数患者多在3~5天后出现胸闷、呼吸困难


严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出现凝血功能障碍。


普通感冒


由病毒、细菌、支原体、衣原体等多种病原体引起,出现打喷嚏、鼻塞、流涕,症状较轻,一般没有发热及全身症状,或仅有低热、头痛。


流感


病原体为流感病毒。症状为高热、咳嗽、咽痛,同时伴有头痛、全身酸痛全身症状较重而呼吸症状较轻流感也可引起肺炎,但是并不常见。


怎样会被列为疑似?如何确诊?

如今是感冒、流感的高发期,务必谨慎判断自己的状况对于呼吸道传染病的疫情,疑似的标准通常是:符合典型症状;②近期有接触史

因此,除了出现前面所说的典型症状外,还必须注意:是否有去过武汉或者家里有人从武汉来的在这个前提下,如果出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难,必须高度警惕并带上口罩尽快到医院发热门诊就诊,必要时做核酸检测。

参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,新型冠状病毒感染的潜伏期在5~12天我国内地将密切接触者医学观察期定为14天。



新型冠状病毒感染的肺炎


病原体为新型冠状病毒(2019-nCoV),从临床表现来看,新型冠状病毒肺炎最主要是表现是发热,可合并干咳、乏力、呼吸不畅等症状,流涕、咳痰等其他症状少见。


另外,感染新型冠状病毒后约半数患者多在3~5天后出现胸闷、呼吸困难


严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出现凝血功能障碍。


普通感冒


由病毒、细菌、支原体、衣原体等多种病原体引起,出现打喷嚏、鼻塞、流涕,症状较轻,一般没有发热及全身症状,或仅有低热、头痛。


流感


病原体为流感病毒。症状为高热、咳嗽、咽痛,同时伴有头痛、全身酸痛全身症状较重而呼吸症状较轻流感也可引起肺炎,但是并不常见。


怎样会被列为疑似?如何确诊?

如今是感冒、流感的高发期,务必谨慎判断自己的状况对于呼吸道传染病的疫情,疑似的标准通常是:符合典型症状;②近期有接触史

因此,除了出现前面所说的典型症状外,还必须注意:是否有去过武汉或者家里有人从武汉来的在这个前提下,如果出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难,必须高度警惕并带上口罩尽快到医院发热门诊就诊,必要时做核酸检测。

参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,新型冠状病毒感染的潜伏期在5~12天我国内地将密切接触者医学观察期定为14天。